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résumé d'une étude multicentrique du devenir post implantation - par webmaster le 15/01/2014 20:00

Syndrome de Brugada : étude multicentrique du devenir des malades après implantation d’un défibrillateur automatique
 
Circulation ; 128(16):1739-47 ; 15 octobre 2013


J'ai trouvé ce résumé sur orphanews. :http://www.orpha.net/actor/Orphanews/2013/131127.html

Voici cependant le texte en word et traduit en français par un traducteur automatique (français approximatif !)

Résultat après l'implantation d'un défibrillateur chez des patients atteints du syndrome de Brugada: une étude multicentrique,

  Résumé CONTEXTE: Implantables indications défibrillateur dans le syndrome de Brugada restent controversés, en particulier chez les patients asymptomatiques. 

Données sur les résultats précédents sont limités par un nombre relativement restreint de patients ou de courtes durées de suivi.

Nous rapportons les résultats des patients atteints du syndrome de Brugada implanté avec un défibrillateur implantable dans un grand registre multicentrique.

MÉTHODES ET RÉSULTATS: Un total de 378 patients (310 hommes; âge, 46 ± 13 ans) avec un Brugada ECG modèle de type 1 implanté avec un défibrillateur automatique implantable (31 pour arrestation avortée cardiaque subite, 181 pour la syncope, et 166 asymptomatique) ont été inclus.Quinze patients (4%) ont été perdus au suivi.

 Pendant une durée moyenne de suivi de 77 ± 42 mois, 7 patients (2%) sont décédés (1 à la suite d'un choc inapproprié), et 46 patients (12%) ont eu un traitement de périphérique approprié (5 ± 5 chocs par patient).

 Appropriées taux de thérapie dispositif à 10 ans étaient de 48% pour les patients dont l'indication défibrillateur implantable a été abandonnée arrêt cardiaque, 19% pour ceux dont l'indication était syncope, et 12% pour les patients qui sont asymptomatiques à l'implantation. A 10 ans, le taux de choc inapproprié et l'échec de plomb étaient de 37% et 29%, respectivement. Choc inapproprié s'est produite chez 91 patients (24%; 4 ± 4 chocs par patient) en raison de l'échec de plomb (n = 38), la tachycardie supraventriculaire (n = 20), surdétection de l'onde T (n = 14), ou une tachycardie sinusale (n = 12). 

Surtout, l'introduction de la surveillance à distance, la programmation d'une zone de fibrillation ventriculaire unique élevée (> 210-220 bpm), et un temps de détection de long ont été associés à un risque réduit de choc inapproprié.

CONCLUSIONS: Thérapies appropriées sont plus fréquents dans symptomatiques patients atteints du syndrome de Brugada, mais ne sont pas négligeables chez les patients asymptomatiques (1% / y). Implantable programmation défibrillateur optimale et le suivi réduire considérablement choc inapproprié. Cependant, l'échec de plomb reste un problème majeur dans cette population.

MOTS-CLÉS: Syndrome de Brugada, la mort, coup, cardiaque, un défibrillateur implantable



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